Não conhecido detalhes sobre medicina nuclear

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por células epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa do mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com este fio guia até o duodeno.

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

Já os métodos de imagem possuem um papel fundamental não mal na detecçãeste dessa neoplasia, porém também igualmente similarmente identicamente conjuntamente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento de tratamento paliativo nãeste cirúrgico em quadros por tumores irresecáveis.

Utilidades e vantagens Destes métodos do imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial do triagem na avaliação do dilataçãeste das vias biliares em pacientes com quadro clínico por icterícia obstrutiva

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é bem definida pela USG, ou no caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, que sãeste os mé especialmentetodos do escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Este Porreiro Médico nãeste pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especialização, é preciso deter o dom. Quem nãeste tem mãeste, deve ficar longe dos bisturis.

Este que é este colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob este domínio de elevada tecnologia como Oftalmologia e alguns MODOS do cirurgia.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

Este exame possui maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia do 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm este potencial do diferenciar verifique aqui obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Inconveniente consumo de glicose. Entretanto, sua utilidade está Muito mais relacionada à demonstraçãeste do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto qual a ressecção cirúrgica é a única opção por cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão por critfoirios por irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.

Envolvimento por ductos biliares até ramos do segunda ordem, usando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

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RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, sendo mais sensível e especíTeimavive que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe de ultrassom pelo duodeno utilizando este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos de imagem Permite a realizaçãeste do punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesão e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via para a realizaçãeste de drenagem biliar saiba como terapia paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas através do testes de identificação de anticorpos no soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecçãeste, porém, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem vir a ser encontrados testes que fazem a identificaçãeste de anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porém esses testes são demasiado inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilizaçãeste Destes testes do EBV específicos, qual fazem a detecçãeste do anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que também são disponibilizados pelo nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificação de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em de que o paciente se encontra em relação a infecçãeste pelo EBV. Cerca do 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bastante elevados do IgG e do IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste pelo decorrer do 2 ou três meses após este início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.